[00932746]胎儿监护临床应用的研究

本研究将临床常用各种胎儿监护手段进行研究，分别对高危妊娠症病例进行临床应用和比较，其结果有较强的临床科研和应用价值。 第一，本研究全面地阐述了胎儿电子监护、声振刺激试验、胎儿心电图及脐动脉血流检测在高危妊娠中预测围生儿预后，评估胎儿宫内状况，了解胎盘功能等方面的作用。并结合声振刺激仪对传统的无应力试验存在的问题（如假无反应型率高，自发性胎心减速等）进行深入的研究和探讨，在国内率先提出减速持续时间与围生儿预后关系；同时，对产时监护宫缩应力试验异常病例进行了具体的归纳分析和总结，具有较好的临床意义。 第二，本研究在国内率先应用电脑分析系统对STV及分娩结局关系进行研究，是对传统目测胎心率曲线评分的有效补充，明显提高了CTG判读的准确性，这是本课题的创新点。同时，在浙江省内率先开展了远程胎儿监护，为高危妊娠的管理、家庭自我监护、提高胎儿监护质量，开辟了一条新途径。 第三，本研究项目在浙江省的省、市、县级医院妇产科和妇女保健院得以广泛应用，为临床医师提供了可参考的理论和实践依据，对降低围生儿死亡率和病残率具有积极的作用。并在本院先后建立了华东地区超声脐动脉血流测定、全国胎儿心电图和浙江省胎儿监护培训基地，六年来先后接受来自全国各地进修医师达百余人。同时在省级继续教育课程中，多次进行了《胎儿监护的临床应用》的授课，为培养和提高基层医务人员对胎儿监护图型的判读识别能力和整体医疗水平起到积极的作用，具有较好的推广价值。