[00780853]小剂量茶碱治疗支气管哮喘的临床及抗炎作用研究

该项目可用于评价哮喘的治疗效果。这种方法可以弥补以临床表现和肺功能指导治疗的缺陷，主要是当使用β2受体激动剂暂时改善了患者症状和肺功能时气道炎症并未有效控制。小剂量茶碱（血清药物浓度5－10mg/L）可以改善患者症状和肺功能。茶碱扩张支气管时的血清药物浓度为10－20mg/L，与中毒浓度很接近。使用小剂量茶碱既可获得一定的临床疗效，又可减少药物的毒副作用的发生。小剂量茶碱降低哮喘患者诱导痰中炎性标志物水平，既提示小剂量茶碱改善患者症状和肺功能与抗哮喘气道炎症有关，又进一步提示检测诱导痰炎性成分可用于指导治疗。小剂量茶碱的抗炎作用可能与其使哮喘患者气道IL-5的产生减少及诱导气道Eos中凋亡蛋白的表达有关。小剂量茶碱促进原始T淋巴细胞向Th1细胞分化，从而调节哮喘患者Th1/ Th2平衡。这可能是小剂量茶碱抗哮喘气道炎症的基础。由于它与糖皮质激素的作用机制存在差异，与其联用治疗效果相得益彰。小剂量茶碱的抗炎作用可能与其抑制哮喘气道上皮细胞中NF-κB活性有部分关系。