[00654320]乙肝抗病毒治疗监控新指标的筛选及应用

项目来源：甘肃省科学事业费，项目编号：QS061-C33-36；该课题通过从肝病的损伤和机体免疫水平的改变两方面入手，首次通过以乙肝病毒载量为标准进行分组研究，从中筛选乙肝抗病毒治疗监控新的敏感指标，并将筛选的乙肝抗病毒治疗监控新敏感指标初步应用与临床。研究结果表明：(1)成功的筛选出乙肝抗病毒治疗监控新敏感指标ADA、PA、TBA、AFU；(2)发现在乙肝病毒拷贝数为105-106(拷贝/毫升)患者血清中，PA水平明显降低，并且该组以小三阳、前S1抗原阳性为主要模式，其检出率为65.4%，提示临床部分患者可能有慢性重型肝炎或肝硬化倾向；(3)发现在乙肝病毒拷贝数为105-106(拷贝/毫升)患者中，经过12周乙肝抗病毒治疗后，ADA、TBA、AFU、PA水平与治疗前比较变化不明显，提示临床及时改变治疗方案及治疗药物，避免病情进一步发展。该课题的创新点：该研究首次以HBV DNA病毒载量为标准分组进行研究，检测了HBV DNA、乙肝三系统、前S1抗原(Pre-S1Ag)、腺苷脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，筛选出乙肝抗病毒治疗监控的新指标为腺苷脱氨酶(ADA)、前椎鞍祝≒A)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)，将其与HBV DNA联合检测应用于临床治疗效果的监测，提示临床医生对病毒载量在B组的患者应及时调整治疗方案及治疗药物，以避免肝硬化的发生；同时，为乙肝发病机理的研究积累了资料。