[01198930]抗精神疾病药物临床使用分析及药物经济学研究

本课题对近7年来抗精神疾病药物在河北医科大学第一医院进行的临床应用分析和药物经济学的研究，突出反映了抗精神疾病药物的用药动态、发展趋势和合理用药的选择。　　技术说明：　　1.采用金额排序法和WHO提出的约定日剂量分析法，计算各药的年消耗金额、用药频度（DDDs)和日用药费用（DDC)，分析各类抗精神疾病药物的消耗金额、用药频度、日用药费用，比较各年度的变化，得出其用药趋势，并分析影响其用药趋势的相关因素。　　2.采用成本－效果分析法对抗精神病药、抗抑郁药分组进行经济学研究，对各组药物进行临床疗效分析，总治疗成本比较，不良反应评定，并进行各组药物之间的成本－效果比较，得出最佳治疗方案。　　成果结论：　　1.抗精神病药物消耗金额逐年增长，非典型性抗精神病药已逐渐取代典型性抗精神病药。　　2.抗抑郁药消耗金额逐渐增长，新型抗抑郁药已逐渐取代经典抗抑郁药，新型抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)已成为临床一线用药。　　3.抗焦虑药（二类精神药品）使用基本合理，以苯二氮卓类口服制剂为主。　　4.抗精神病药物以利培酮、喹硫平、奥氮平，抗抑郁药以帕罗西汀、文拉法新、西酞普兰进行药物经济学分析，得出我院治疗精神分裂症的最佳药物为利培酮（维思通），最佳治疗方案为4～7mg/d，2次/d；治疗我院抑郁症的最佳治疗药物为帕罗西汀（赛乐特），最佳治疗方案为20～50mg/d，1次/d。　　创新点、先进性：　　从临床实际出发，对河北医科大学第一医院抗精神疾病药物（抗精神病药物、抗抑郁药物。抗焦虑药物）的使用进行了较为系统的研究分析，完成了可基本代表河北地区的该类药物的使用情况；率先提出了河北医科大学第一医院甚至河北地区抗精神疾病药物的消耗金额呈逐年增长趋势；典型抗精神病药物正逐渐被非典型抗精神病药物所取代；经典抗抑郁药正逐渐被新型抗抑郁药所取代；率先提出抗精神病药利培酮（维思通）在河北医科大学第一医院甚至河北地区为治疗精神分裂症的最佳治疗药物；帕罗西汀(赛乐特)为治疗抑郁症的最佳治疗药物。　　本研究成果具有较高的临床指导意义，可指导河北地区其它无精神卫生专科的医疗机构、社区医院、县、乡级医院对抗精神疾病药物的合理使用。对新药的研发、药品生产企业、药品经营企业也具有指导作用。　　应用前景：　　本课题的研究结果可应用于我院的临床药学服务，可推广应用于河北地区其它医疗机构、社区医院、县、乡级医院，为抗精神疾病药物的合理使用提供了参考；预测抗精神疾病药物的用药趋势，可为新药开发、药品生产、药品经营企业提供参考。